Asunto(s)
Betacoronavirus/aislamiento & purificación , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Endoscopía Gastrointestinal/estadística & datos numéricos , Endoscopía Gastrointestinal/normas , Neumonía Viral/diagnóstico , Algoritmos , Atención Ambulatoria/estadística & datos numéricos , Ansiedad/etiología , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/psicología , Personal de Salud/psicología , Hospitalización/estadística & datos numéricos , Humanos , Pandemias , Neumonía Viral/psicología , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Periodo Preoperatorio , Dispositivos de Protección Respiratoria/estadística & datos numéricos , Estudios Retrospectivos , SARS-CoV-2Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/transmisión , Endoscopía Gastrointestinal/estadística & datos numéricos , Transmisión de Enfermedad Infecciosa de Paciente a Profesional/prevención & control , Exposición Profesional/prevención & control , Pandemias/estadística & datos numéricos , Neumonía Viral/epidemiología , Neumonía Viral/transmisión , Instituciones de Atención Ambulatoria/organización & administración , Instituciones de Atención Ambulatoria/estadística & datos numéricos , Betacoronavirus , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/economía , Infecciones por Coronavirus/psicología , Endoscopía Gastrointestinal/métodos , Gastroenterólogos/economía , Gastroenterólogos/psicología , Costos de la Atención en Salud , Administración Hospitalaria , Hospitales/estadística & datos numéricos , Humanos , Estrés Laboral/etiología , Pandemias/economía , Equipo de Protección Personal/estadística & datos numéricos , Neumonía Viral/economía , Neumonía Viral/psicología , SARS-CoV-2 , Salarios y Beneficios , Encuestas y Cuestionarios , Estados Unidos/epidemiologíaRESUMEN
Background and Aims There remains a lack of consensus on which gastrointestinal endoscopic procedures should be performed during the COVID-19 pandemic, and which procedures could be safely deferred without significantly impacting outcomes. Methods We selected a panel of 14 expert endoscopists. We identified 41 common indications for advanced endoscopic procedures from the ASGE Appropriate Use of GI Endoscopy guidelines. Using a modified Delphi method, we first achieved consensus on patient-important outcome for each procedural indication. Panelists prioritized consensus patient-important outcome when categorizing each indication into one of the following 3 procedural time periods: (1) time-sensitive emergent (schedule within 1 week), (2) time-sensitive urgent (schedule within 1 to 8 weeks), and (3) non-time sensitive (defer for >8 weeks and then reassess the timing). Three anonymous rounds of voting were allowed before attempts at consensus were abandoned. Results All 14 invited experts agreed to participate in the study. The prespecified consensus threshold of 51% was achieved for assigning patient-important outcome/s to each advanced endoscopy indication. The prespecified consensus threshold of 66.7% was achieved for 40 out of 41 advanced endoscopy indications in stratifying them into 1 of 3 procedural time periods. For 12 out of 41 indications 100% consensus, and for 20 out of 41 indications 75% to 99% consensus was achieved. Conclusions By using a Modified Delphi method that prioritized patient-important outcomes, we developed consensus recommendations on procedural timing for common indications for advanced endoscopy. These recommendations and the structured decision framework provided by our study can inform decision-making as endoscopy services are reopened.